La toxicología clínica es una especialidad médica que crece día a día y refuerza su importancia dentro del sistema de salud.
Si aceptamos que “todo es veneno, dependiendo de la dosis”, entenderemos que todos, en algún momento de nuestra vida, estamos expuestos a sufrir alguna intoxicación; de ahí la trascendencia de estar preparados para enfrentarlas con calidad.
Se ha reconocido que contar con personal capacitado que conozca tanto la toxicocinética y la clínica como las diferentes técnicas diagnóstico-analíticas, así como los diferentes antídotos y antivenenos, no sólo incrementa la posibilidad de establecer un diagnóstico adecuado, sino ayuda a establecer los tratamientos óptimos de forma precoz, con lo que se limitarán las repercusiones en los pacientes.
Los autores de este libro, así como un grupo de colaboradores, cuentan con bases sólidas en el área de toxicología clínica y con experiencia en la atención de pacientes intoxicados adultos y niños, lo cual se ve reflejado en los textos que lo integran.
Este libro aborda las principales causas de intoxicación que se presentan en los servicios de urgencias, ofreciendo puntos clave para su abordaje diagnóstico-terapéutico y constituyéndose como una valiosa herramienta académica para los profesionales de la salud (estudiantes, residentes, urgenciólogos, internistas, etc.) que día a día se enfrentan a pacientes intoxicados.
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Toxicología clínica en urgencias es una recopilación de experiencias vividas en los servicios de urgencias que inicia con el abordaje del paciente intoxicado y continúa con diversos toxíndromes y los antídotos y antagonistas disponibles. En varios de los temas se incluyen casos clínicos reales, lo cual le permite al lector analizar y reflexionar sobre la forma de abordar a los pacientes, así como desarrollar su propio punto de vista.
En la revisión de las intoxicaciones por medicamentos se incluye un tema muy importante —que en muchos otros libros de la especialidad no se trata—: el referido a la multitud de fármacos que con frecuencia requieren las personas adultas mayores (ancianos).
Como parte de los tóxicos agroquímicos se analizan los corrosivos y los asfixiantes, que son particularmente importantes en las edades pediátricas. El tema de los animales ponzoñosos incluye las arañas, los alacranes y las serpientes más importantes de la República Mexicana.
El libro culmina con los capítulos sobre plantas y hongos, las drogas de abuso y los metales pesados, en los que los colaboradores plasman sus experiencias y señalan las líneas diagnóstico–terapéuticas empleadas durante la atención de estos pacientes.
Contenido
Prólogo
Gabriel López Martín
SECCIÓN I. GENERALIDADES
Generalidades. Toxicocinética y toxicodinamia. Cecilio Francisco García Iturbide
Abordaje inicial del paciente intoxicado. Jorge Loría Castellanos
Antagonistas y antídotos. Roberto Carlos Chaparro Hernández
SECCIÓN II. MEDICAMENTOS
Salicilatos. Erandy Montes de Oca García
Paracetamol. Erandy Montes de Oca García
Digoxina. Evangelina Pérez Belmont
Hipoglucemiantes orales. Ariana Cerón Apipilhuasco
Topiramato. Jorge Loría Castellanos
Fenitoína. Jorge Loría Castellanos
Carbamazepina. Yadira Villalobos Aguilar
Benzodiazepinas. Rey Rodríguez Osnaya
Antidepresivos tricíclicos. Jorge Loría Castellanos, Erandy Montes de Oca García
Inhibidores de la serotonina. María del Carmen Socorro Sánchez Villegas
Difenidol. Jorge Loría Castellanos
Polifarmacia en el anciano. María Ligia Guadalupe Velázquez Portillo
SECCIÓN III. AGENTES AGROQUÍMICOS E INDUSTRIALES
Agentes corrosivos. María del Carmen Socorro Sánchez Villegas
Organofosforados. Beatriz Eunice López Lara
Rodenticidas warfarínicos. Jorge Loría Castellanos
Fosfuro de zinc. María del Carmen Socorro Sánchez Villegas
Thinner. Jorge Loría Castellanos
Cianuro. Joel Bucio Rodríguez
Manejo de incidentes con materiales peligrosos: Hazmat. Erandy Montes de Oca García
SECCIÓN IV. ALCOHOLES
Metanol. Jorge Loría Castellanos, Artemio Bermeo Limón, Armando Ramírez Hernández
Etilenglicol. Evangelina Pérez Belmont
SECCIÓN V. GASES
Asfixiantes. Rubén Gutiérrez Luna
Monóxido de carbono. Luis Eduardo Vargas Téllez
Amoniaco. Rubén Gutiérrez Luna
Cloro. Rubén Gutiérrez Luna
SECCIÓN VI. ANIMALES PONZOÑOSOS
Latrodectismo. María del Carmen Socorro Sánchez Villegas
Loxoscelismo. María del Carmen Socorro Sánchez Villegas
Alacranismo. María del Carmen Socorro Sánchez Villegas
Ofidismo. María del Carmen Socorro Sánchez Villegas
Picadura de abeja. Evangelina Pérez Belmont
SECCIÓN VII. PLANTAS Y HONGOS
Intoxicación por plantas y hongos. María del Carmen Socorro Sánchez Villegas
Micetismo. María del Carmen Socorro Sánchez Villegas
Belladona. Armando Alfonso Salazar, Paulina Leticia Triana Hernández, Vicente Gómez Bañuelos
Anís estrella. Evangelina Pérez Belmont
Hongos. Evangelina Pérez Belmont
Floripondio. Evangelina Pérez Belmont
SECCIÓN VIII. ASPECTOS SOCIALES
Cafeína. Juan Manuel Rocha Luna
Drogas de diseño. Beatriz Eunice López Lara
Cocaína. Rey Rodríguez Osnaya
Bebidas energizantes. Evangelina Pérez Belmont
Cannabis. Artemio Bermeo Limón
Etanol. Evangelina Pérez Belmont
Clembuterol. Jorge Loría Castellanos
SECCIÓN IX. METALES PESADOS
Plomo. Erandy Montes de Oca García, Jorge Loría Castellanos
Hierro. Joel Bucio Rodríguez
Índice alfabético
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